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动物人被唤醒是触碰了哪道“开关”

更新时间:2018-11-29

  哪种唤醒方法最有效很难说清

  继母照料动物人儿子10年,当初他已能与人交流;

  ……

  咱们时常能够看到植物人醒来的报道见诸报端,但是这些植物人到底是由于什么苏醒的,为什么同样是植物人有的能醒有的就不能,至今还难以很好的阐明清楚。长久以来,如何唤醒植物人的问题就像个谜一样始终困扰着神经迷信研究人员。

  植物人或植物状态是严格脑损害后浮现的一种特殊意识阻碍。不同于昏迷病人,植物人存在畸形的睡眠觉醒周期,但睁眼时与外界无奈进行语言或其余方式的有效交流,只可能存在略微的苦楚悲伤或者听觉惊吓等反映。目前医学上将一部分意识水平稍好于植物状态的病人称为最小意识状态或微意识状态,这类病人可能存在稍好的反应,比如有表情、发声、视觉追踪、听觉和痛苦悲伤定位等,但仍然无法进行语言交换或者正确利用物体。

  与此同时,植物人也与脑去世亡不同,植物人的脑电图显现脑细胞活动的迹象,而脑逝世亡的脑电图则呈一条直线。

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  真正的植物人苏醒十分困难

  所以,那些植物状况几年甚至十多少年苏醒的事件,真的堪称异景了。

  影视作品中经常有处于植物状态多少年甚至十几年的病人醒来的桥段,可能有些人会认为,动物人在被唤醒之后,就会像正常人一样,可能聊天,可能走动。但实际上医学上的“醒来”与个别民众假想中的醒来是两回事。

  实习记者 陆成宽

  声光电磁各种物理刺激是临床上植物人促醒常用治疗方式,治疗的基本原理是应用各种刺激对身体器官和脑组织施加持续干预,使神经细胞恢还原有的活力跟功能。而高压氧治疗则是用高压的方法给植物人体内打进氧气。“让每个细胞的环境变得很好,相当于施肥,有利于增加血流代谢和新的神经递质。”陆军总医院附属八一脑科医院二区主任何江弘表示。

  那么,判断植物人是否恢复意识的最重要的证据是什么呢?科学家发现,那些终极摆脱植物状态得以康复的病人,最初表现出来的意识是异样幽微的,随着时间的推移,才缓缓明显起来。一开始,病人兴许会有意识地对四处环境刺激做出一定的反应,但仍然无法表白语言和交流思维。这种状态医学上正常叫“微意识状态”,意思是说病人只有幽微的意识。

  医学上的“醒来”可能和你想的不一样

  “切实,医学上的醒来可能只是对外界的反响更强烈罢了,病人可能从一个对外界刺激完整没有反应的状态变得有所反应。比方,在听到亲人的号召当前会追着声音去寻找。也就是脱离植物状态往苏醒上过渡,但是病人的反应还很微弱,对语言的理解也很弱。虽然此时病人只有微弱的意识,但跟完全没有意识的植物状态比拟,已经有了本质的奔跑。”张皓说。

  除了这些传统的治疗手段以外,当初对植物人的唤醒又多了一种方法――艺术唤醒。“艺术唤醒目前来说在临床上还是一种较新的措施,也是一些有志之士在这个范围进行的踊跃有效的探索,并且有过成功的病例报道。” 张皓说。

  女子车祸后成了植物人,被打麻将的声音唤醒;小伙熬夜上网变植物人,百元钞票将其唤醒;女生变植物人,医生在舌尖滴醋将其唤醒……这些唤醒植物人的奇葩方式真堪称是“脑洞大开”,为了让植物人醒来,医生和家属也尝试了各种方式。但是每个植物人的情况不一样,医生只能依据病人情形,有个大体的医治打算,然而具体到什么样的方式对病人唤醒最有效,还真是谜一样的存在。

  植物人醒来后能恢复到什么状态,还得看后续的康复和治疗。很多患者从植物人恢复到重度残疾,就很难再恢复了。个别来说,昏迷的时间越久,残疾的程度越重。事实中也有很多病例,诚然病人醒来了,然而留下了重大的并发症和功能妨碍,导致无奈自理,生活品德极差。“从教训看,昏迷6个月以上才醒来的患者,最终恢复程度可能就是重残。当然,患者从植物状态也有恢复到畸外形态的,但绝大多数是早期就醒来的,因为这些患者一般伤得较轻。” 何江弘说。

  断定一个病人的意识有没有恢复,需要临床的准确断定,并结合脑电图、功效核磁共振等辅助诊断方法。

  在张皓看来,固然国内外都有植物人苏醒的新闻见诸报端,但是真正的植物状态苏醒过来的几率是无比低的。“比较医生眼中的植物人,公众所说的植物人的概念可能更广一些,有些昏迷病人或最小意识状态的病人醒过来,也可能会被看作植物人苏醒。事实上,真正的植物人,特别是连续植物状态的病人醒过来是非常艰难的,持续植物状态的时光越长,病人醒来的几率也就越低。但是,对最小意识状态的患者,良多通过尺度治疗,唤醒机会明显高于植物状态的病人。”张皓说。

  专业上,植物人唤醒又被称为意识状态的恢复,只有通过踊跃的治疗和康复,并运用各种可能有效的手腕,才华增加意识恢复的概率。“截至目前,植物人的促醒是不特效方法的,临床上也是多种办法综合应用,比喻药物、各种声光电磁的刺激、高压氧治疗、音乐治疗、中医中药治疗等,疗效也是因人而异。”张皓说。

  “植物人又称植物状态、睁眼昏迷,实际上就是人活着像植物一样,除保留一些本能的神经反射跟基本的新陈代谢外,丧失了与外界沟通的才干,不了意识和思维才能。”中国痊愈研究中心北京博爱病院神经痊愈三科主任、主任医师张皓告诉科技日报记者。

  占领的研讨统计,如果病史在半年之内,病人苏醒的比例大略在6%左右;假如是超过半年不到一年,病人清醒的比例就降到3%左右;如果超过一年可能就更低了,也就是2%左右。

  她表示,艺术唤醒里边涵盖了咱们临床用的一些听觉刺激和视觉刺激。实际上音乐治疗已经很早用于临床促醒,海内外都有必定的研究,尤其通过让病人聆听熟悉的音乐,通过监测脑电图和功能核磁共振,发明有些病人的某些脑区会被显明激活,证明治疗是有效的。通过视觉刺激或者视觉、听觉同时刺激的艺术唤醒方法,也是目前值得积极去摸索的治疗手段。但是这种治疗手段没有做过真正的临床实验,也没有一些很客观的统计。

  4000多个日夜坚守,她用母爱唤醒植物人儿子;



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